تقسیم هزینه میان بیمار و بیمه، پیشنیازها و رفع مشکل سهم بیمار نادرست.
وقتی بیمار بیمه دارد، بخشی از هزینهی درمان بر عهدهی بیمه و بخشی بر عهدهی خود بیمار است. کلینیو این تقسیم را بر اساس اطلاعات بیمهی پرونده و تعرفهی بیمهی خدمت انجام میدهد.
تنظیمات بیمه یک مفهوم کلینیکی است و در سالن زیبایی کاربردی ندارد.
هنگام ثبت درمان، کلینیو نگاه میکند که بیمار چه بیمهای دارد و تعرفهی بیمهی آن خدمت چقدر است. سپس مبلغ را به دو بخش میشکند: سهم بیمار، یعنی مبلغی که از خود بیمار دریافت میکنید، و سهم بیمه که بر عهدهی بیمهگر است.
نکتهی مهم
برای محاسبهی درست، باید هم اطلاعات بیمه در پرونده و هم تعرفهی بیمه برای خدمت ثبت شده باشد. همچنین مدیریت بیمه جزو امکانات برخی پلنهاست.
چرا سهم بیمار برای یک درمان صفر یا خیلی کم شده است؟
اگر پوشش بیمه برای آن خدمت بالا تعریف شده باشد، سهم بیمار کم میشود. تنظیمات تعرفه و پوشش بیمه را بررسی کنید و مطمئن شوید درصد یا مبلغ پوشش درست وارد شده است.
سهم بیمه اصلاً اعمال نمیشود و کل مبلغ از بیمار گرفته میشود.
یعنی یکی از پیشنیازها برقرار نیست؛ یا اطلاعات بیمه در پروندهی بیمار ثبت نشده، یا برای آن خدمت تعرفهی بیمه تعریف نشده است. هر دو را بررسی کنید.
© ۱۴۰۵ کلینیو. تمامی حقوق محفوظ است.